De acordo com uma matéria da Sociedade Brasileira de Urologia publicada recentemente, aproximadamente 50% dos homens com mais de 50 anos sofrem de um problema comum na próstata: a Hiperplasia Prostática Benigna.
Essa prevalência tende a aumentar ainda com a idade, e pode chegar a 80% dos homens com idade entre 70 e 80 anos. No entanto, apesar de assustador, essa é uma condição que possui tratamentos bastante avançados.
Por isso, neste artigo vou explicar o que é a HPB, mostrar quais são suas causas, sintomas, tratamentos e deixar claro a sua diferença para o câncer de próstata. Boa leitura!
O que é a Hiperplasia Prostática Benigna?
Essa é uma condição médica comum que afeta a próstata, uma glândula do sistema reprodutor masculino. Com o envelhecimento, muitos homens experimentam um aumento no tamanho dela, o que caracteriza a HPB.
Este aumento, como o próprio nome já diz, é benigno, ou seja, não tem relação com o câncer, mas pode levar a sintomas desconfortáveis devido à pressão exercida sobre a uretra e a bexiga.
Os sintomas incluem dificuldade em iniciar a micção, jato urinário fraco ou intermitente, necessidade frequente de urinar, especialmente à noite, e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
Embora estes sintomas possam variar em gravidade, eles geralmente afetam a qualidade de vida e podem exigir tratamento médico.
- Está gostando deste artigo? Então leia também – Cirurgia para cálculo renal: entenda quando ela é indicada e como é feita
Quais são as causas?
À medida que os homens envelhecem, é comum que a próstata aumente de tamanho. Este aumento está, em parte, ligado a mudanças nos níveis de hormônios, como a testosterona e o estrogênio.
Por isso, com o avançar da idade, a proporção destes hormônios no corpo masculino se altera, o que pode contribuir para o crescimento prostático.
Também existem estudos que sugerem que a genética pode influenciar a susceptibilidade de um homem a desenvolver a HPB, ou seja, homens com histórico familiar da doença têm maior probabilidade de desenvolvê-la.
Além disso, fatores relacionados ao estilo de vida e condições de saúde associadas também podem influenciar o risco e a progressão da doença. Por exemplo, a obesidade e a falta de atividade física têm sido associadas a um risco aumentado de desenvolver HPB.
Embora estes fatores não sejam causas diretas, eles podem contribuir para agravar os sintomas ou acelerar o desenvolvimento da condição.
É importante destacar que, apesar destas associações, a HPB é uma condição natural do envelhecimento masculino e pode ocorrer mesmo na ausência de fatores de risco.
Quais são os principais sintomas da Hiperplasia Prostática Benigna?
Homens com HPB frequentemente experimentam uma urgência urinária aumentada, necessidade de urinar várias vezes durante a noite (noctúria), e dificuldade em iniciar a micção.
Outros sintomas incluem um jato urinário fraco ou intermitente e a sensação de esvaziamento incompleto da bexiga após urinar.
Além disso, em alguns casos, a HPB pode levar a complicações como infecções do trato urinário, formação de cálculos na bexiga e retenção urinária aguda, que é uma incapacidade súbita de urinar.
Estes sintomas e complicações podem afetar significativamente a qualidade de vida, tornando essencial a busca por avaliação e tratamento médico adequados.
Quais são os principais tipos de tratamento?
Para sintomas mais leves, podem ser recomendadas mudanças no estilo de vida, como reduzir a ingestão de líquidos antes de dormir, limitar a ingestão de cafeína e álcool, praticar exercícios regulares e estabelecer uma rotina regular para urinar.
Para casos de sintomas moderados, o tratamento geralmente começa com medicamentos. Os mais comuns são os alfa-bloqueadores, que relaxam os músculos da próstata e do colo da bexiga, facilitando a micção.
Inibidores da 5-alfa-redutase são outra classe de medicamentos usados para reduzir o tamanho da próstata, diminuindo assim os sintomas. Em algumas situações, podem ser prescritas combinações destes medicamentos.
Em casos de sintomas graves ou quando os tratamentos menos invasivos não são eficazes, pode-se optar por procedimentos cirúrgicos. A ressecção transuretral da próstata (RTUP) é um dos procedimentos mais comuns, onde o tecido prostático é removido para aliviar a obstrução.
Outras opções incluem a incisão transuretral da próstata, a enucleação a laser dela e, em casos muito avançados, a prostatectomia cirúrgica (aberta ou robótica).
Cada abordagem de tratamento tem seus benefícios e riscos, e a escolha dependerá das circunstâncias individuais do paciente, da gravidade dos sintomas e das condições de saúde subjacentes, e por isso devem ser debatidas com um médico de próstata.
Qual a diferença entre HPB e câncer de próstata?
A principal diferença entre essas patologias é a natureza das células envolvidas. A Hiperplasia Prostática Benigna é um crescimento benigno, ou seja, não cancerígeno, do tecido prostático.
Este aumento no tamanho é uma parte natural do envelhecimento em muitos homens e não está associado a um risco aumentado de câncer. Os sintomas estão principalmente relacionados a problemas urinários devido à compressão da uretra.
Por outro lado, o câncer de próstata envolve o crescimento descontrolado de células malignas na região. Ao contrário da HPB, que se desenvolve a partir do tecido glandular central, o câncer geralmente começa nas células periféricas da glândula.
O câncer de próstata pode ser silencioso por um longo tempo, muitas vezes sem causar sintomas até estágios mais avançados.
Porém, quando ocorrem, eles podem ser semelhantes aos da HPB, mas o câncer também pode se espalhar (metástase) para outras partes do corpo, o que não acontece com a HPB.
O diagnóstico diferencial entre uma patologia e outra é crucial e geralmente é feito com base em exames de sangue (como o PSA – Antígeno Prostático Específico), exame físico (toque retal), e, se necessário, biópsia da próstata.
Portanto, se você está com algum desses sintomas, e suspeita que pode ser a Hiperplasia Prostática Benigna, entre em contato comigo, Dr. João Victor Rossi, especialista em infecção urinária. Terei um enorme prazer em avaliar o seu caso, e propor o melhor tratamento possível.