O tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é um tópico de grande relevância, considerando que a incidência dessa condição aumenta significativamente com a idade.
De modo geral, ela afeta cerca de 50% dos homens entre 50 e 60 anos e até 90% dos homens com mais de 80 anos, exigindo assim, uma atenção especial.
Neste artigo vou mostrar quais são as principais consequências dessa doença, e quais as melhores abordagens para o seu tratamento. Boa leitura!
O que é a Hiperplasia Prostática Benigna?
Essa é uma condição urológica comum que caracteriza-se pelo aumento benigno (não canceroso) da próstata, uma glândula localizada abaixo da bexiga e que envolve a uretra, o canal por onde a urina é excretada do corpo.
Este aumento da próstata pode levar à compressão da uretra, dificultando o fluxo normal da urina. A próstata produz um fluido que faz parte do sêmen, sendo o seu crescimento estimulado pela di-hidrotestosterona, um hormônio presente nos homens.
Com o passar dos anos, as células da próstata podem começar a proliferar, resultando em aumento do tamanho da glândula. Este processo é considerado uma parte normal do envelhecimento masculino, mas pode variar significativamente de um indivíduo para outro.
Em alguns casos, o aumento da próstata é leve e não causa sintomas significativos, enquanto em outros, pode levar a problemas mais sérios.
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Quais são as principais consequências?
Há várias consequência que podem originar da HPB, com destaque para:
- Dificuldade de iniciar a micção: conhecida como hesitação urinária, essa condição faz com que o indivíduo tenha que fazer esforço para começar a urinar;
- Fluxo urinário fraco ou intermitente: o estreitamento da uretra pode causar um jato urinário mais fraco ou que pára e começa várias vezes durante a micção;
- Necessidade de urinar frequentemente: especialmente durante a noite (noctúria), o que pode interromper o sono e afetar a qualidade de vida;
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga: mesmo após urinar, pode-se sentir que a bexiga ainda está parcialmente cheia;
- Urgência urinária: uma necessidade repentina e forte de urinar, que pode ser difícil de controlar e levar até a perdas urinárias.
Condições mais graves da HPB
Além desses sintomas, a HPB não tratada pode levar a condições mais graves, como:
- Retenção urinária aguda: uma incapacidade súbita de urinar, que é uma emergência médica requerendo atenção imediata. Nestas situações, mesmo estando com muita vontade de urinar, o paciente não consegue, causado dores abdominais muito intensas;
- Infecções do trato urinário (ITUs): devido ao esvaziamento incompleto da bexiga, pode haver um aumento do risco de infecções;
- Pedras na bexiga: a estase urinária (acúmulo de urina na bexiga) pode levar à formação de pedras;
- Dano renal: a pressão prolongada na bexiga pode, em casos raros, levar a problemas nos rins devido ao fluxo de urina bloqueado.
Qual o tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna?
Para homens com sintomas leves, pode ser recomendado um acompanhamento regular sem tratamento imediato.
Alterações comportamentais, como reduzir a ingestão de líquidos antes de dormir, evitar bebidas com cafeína e álcool, e praticar exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico, podem ajudar a aliviar os sintomas.
Além disso, a utilização de medicamentos é geralmente a primeira linha de tratamento para sintomas moderados a severos e inclui alfa-bloqueadores (doxazosina, tansulosina), que relaxam os músculos da bexiga e da próstata, facilitando a passagem da urina, e inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida, dutasterida), que podem reduzir o tamanho da próstata ao longo do tempo.
Sintomas graves e severos
Em casos onde os sintomas são severos ou não respondem à medicação, procedimentos cirúrgicos podem ser considerados.
As opções variam desde intervenções minimamente invasivas como a ressecção transuretral da próstata (RTUP), ou a fotovaporização da próstata (Greenlight).
Outras técnicas cirúrgicas, como a incisão transuretral da próstata (ITUP) e a prostatectomia simples, podem ser recomendadas dependendo do tamanho da próstata e da presença de complicações.
Novas terapias, como a enucleação laser da próstata e a prostatectomia robótica oferecem alternativas seguras, com tempos de recuperação mais curtos.
No entanto, a escolha do tratamento deve ser feita em consulta com um médico urologista, considerando os benefícios e riscos de cada opção.
Considerações finais
Conforme vimos neste artigo, a Hiperplasia Prostática Benigna é uma condição que pode ser gerenciada com uma variedade de abordagens de tratamento, ajustadas de acordo com a gravidade dos sintomas e a preferência do paciente.
A chave para um manejo bem-sucedido é a detecção precoce e o tratamento adequado dos sintomas, permitindo aos indivíduos afetados manter uma qualidade de vida.
É importante que os homens com sintomas de HPB consultem um especialista em infecção urinária para uma avaliação completa e discussão das opções de tratamento mais adequadas às suas necessidades específicas.
E eu, Dr. João Victor Rossi, médico urologista, me coloco à disposição para encontrar o tratamento da Hiperplasia Prostática mais adequado ao seu caso. Entre em contato comigo e saiba mais.